为何有患者出院后复检核酸阳性/治愈出院后核酸检测为阳性

又现特殊病例!隔离期两次阴性后出院,10天后查出阳性

月24日至1月27日在家隔离 ，1月28日至2月1日在莒南县人民医院隔离病房隔离治疗
，1月29日 、31日经市疾控中心两次核酸检测阴性后，于2月1日14：52出院 。2月2日 - 2月10日继续在家隔离 ，2月10日对全县武汉返乡人员采样送检，2月11日14：11反馈核酸检测阳性
，随后入院隔离治疗，2月12日转入临沂市沂水中心医院隔离治疗
。

各类特殊病例相继出现：无症状感染者：广西医科大学第一附属医院一位进修医师蓝某 ，接触确诊患者后连续16天未出现症状
，但其爱人确诊后，他被检测出阳性 ，成为无症状感染者。假阴性病例：北京援助武汉医疗队发现
，有患者治疗后符合出院标准，两次核酸结果显示为阴性 ，但肺部影像显示仍有肺部感染的迹象 。

方法是取病犬粪便约1g左右盛入干净的消毒试管中
，加生理盐水5ml，充分振荡静置5分钟（或离心） ，取试纸条将带有max箭头一端插入粪便上清液中（注意粪便液面不要超过max线）约15秒后取出平放在桌面上
，5分钟后观察结果，呈现一条红线为阴性 ，两条红线为阳性。

胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部
，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高 ，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应
，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血
。

本市两例已出院确诊病例核酸复查阳性再次转入海河医院

〖壹〗
、本市第29例和第43例已出院确诊病例在集中隔离观察期间核酸复查呈阳性 ，已再次转入海河医院观察治疗。具体信息如下：病例基本情况第29例病例：于2月13日出院
，出院后一直在和平区集中隔离观察点进行医学观察 。第43例病例：于2月11日出院，出院后一直在宝坻区集中隔离观察点进行医学观察
。

你知道「复阳」是什么意思吗?

「复阳」是指新冠肺炎确诊病例在出院后 ，经过一段时间隔离观察
，核酸检测再次出现阳性的现象。 以下是对「复阳」的详细解释：现象描述：根据新闻报道，广东、四川 、湖北、湖南等地以及本市均出现出院病例复检核酸阳性的情况 。例如 ，本市有2例确诊病例在出院后的隔离观察期间被检测出核酸阳性
。

“复阳 ”是指病毒或其“尸体
”未排干净
，或病毒重新繁殖的情况，与再感染不同。具体如下：“复阳”的第一种情况：是病毒或其“尸体 ”未排干净 。例如 ，早期呼吸道上端的病毒被清除后，检测结果为阴性
，但肺部下端可能仍有病毒“尸体”存在，后续排出时再次检测可能又呈阳性
。

复阳一般指新型冠状病毒核酸阳性感染者在解除隔离后 ，核酸检测再次呈阳性的现象。具体来说
，当新型冠状病毒感染患者经过治疗，核酸检测结果转为阴性 ，并达到解除隔离或出院的标准后
，若后续核酸检测再次显示阳性，即可称为“复阳
” 。复阳的CT值特征：复阳患者的核酸检测CT值通常大于或等于35
。

新冠肺炎咽拭子阴性出院,肛拭子却阳性了,应该如何看待?

〖壹〗
、首先 ，出院标准还是应该再严格一些。在刚刚发布的《新冠诊疗方案第七版》
，在出院标准上也较第六版有了更明确的要求，即此前要求做两次呼吸道标本核酸检测 ，现在明确为两次痰、鼻咽拭子等呼吸等标本核酸检测 。这样其实能减少鼻咽拭子采样不到位造成的假阳性。其次
，出院后，应该继续隔离14天
。

〖贰〗 、后续隔离措施：由于新冠病毒是新病毒 ，新病毒会在肠道
、下呼吸道待多久还未知，病人出院后继续隔离仍有必要。现已安排由各区的疾病预防控制中心安排另一家医院对出院病患再隔离14天
，直到咽拭子和肛拭子连续两次阴性才能够回家 。

〖叁〗、新冠肺炎患者肛拭子核酸检测呈现阳性的现象并不罕见，这就提示该病存在粪口传播的可能性
。

〖肆〗 、例如 ，部分感染者在两次检测间隔期间未持续排毒
，导致首次检测阴性而后续检测阳性。这种间歇性排毒现象与病毒复制周期
、宿主免疫状态等因素密切相关 。病毒主要感染部位与采样部位不匹配新冠病毒主要侵袭下呼吸道（如肺部），而上呼吸道（如咽部）的病毒载量可能较低
。

〖伍〗、李粤平表示 ，近来出院患者会由各区疾控中心安排至另一家医院隔离14天
，期间需通过咽拭子和肛拭子连续两次检测为阴性后才能回家。这一措施旨在进一步降低潜在传播风险，确保患者完全康复 。复阳与间歇性排毒的科学解释广东省疾控中心副主任宋铁分析 ，新冠肺炎的潜伏期较长
，部分老年人或体质较差者恢复较慢
。

13位新冠肺炎病人出院后又“复发 ”,真相是怎样?还会传染吗?

广州13例患者出院后复阳，初步判断是炎症还在吸收 ，从现有研究和专家观点看
，治愈后再次感染的可能性极低，复阳更可能是体内病毒残留或检测差异导致。

首先 ，需要明确的是，新冠肺炎患者治愈后复阳的情况确实存在
，但这并不意味着患者再次具有传染性或者病情复发 。复阳的原因可能多种多样，包括但不限于监测标本的差异 、患者个人恢复速度
、病毒在体内的残留等
。监测标本的差异：在患者治愈出院时 ，通常会对上呼吸道进行核酸检测。

新冠患者恢复后
，跟正常人是一样的，而且产生了抗体 ，不会传染
，希望大家不要用不同的眼光看待新冠肺炎康复者 。有可能出现再度感柒，但几率比较低。新冠康复者又被感染新冠 ，这样的事情不算多
，但是毕竟在很多国家都发生过相似的病案
。

新冠病毒患者康复后仍有可能复阳或复发，并具备感染他人的能力。新冠病毒的狡猾之处在于 ，即使患者康复出院
，也有可能出现核酸检测复阳的现象 。我国已有多个地区的病例呈现出康复后核酸检测又转阳的情况
。例如，广州卫健委曾称有14%的康复患者有复阳的现象 ，武汉市对44位康复患者进行核酸检测也有26位复阳。

新冠肺炎疫情发生已经快4个月了，中国疫情已经控制住了
，但还有少数病人出院后的复检结果又是阳性 。

吴尊友解读核酸复阳是否还会传染人

〖壹〗、吴尊友表示，对于核酸复阳者的传染性 ，近来有限的研究提示其传染性不强
。具体来说：如果是由于核酸检测出现假阴性或假阳性导致的复阳
，那么患者的传染性可能并不强，因为他们的体内可能并没有真正的病毒存在。如果是由于病毒又重新活跃起来导致的复阳 ，虽然机理还不清楚
，但近来还没有观察到这种复阳患者造成传播的案例 。

〖贰〗 、出院后隔离期缩短是否会复阳或二次传播 复阳概率低：基于诊断标准改变，缩短隔离期后复阳概率非常低
。二次传播风险：复阳者核酸水平极低 ，基本未造成二次传播。抗原检测的适用人群及注意事项 适用人群：高风险
、高流行率的聚集性感染人群 。一般人群：不要随意做抗原检测
，避免资源浪费
。

〖叁〗、中国境内之前也多次发现过复阳病例，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前曾对此分析说 ，总体上
，新冠患者在随访中再次出现核酸阳性的比例不高，约在5%以下。有限的研究提示 ，复阳病例的传染性不强，近来还没有观察到造成传播的案例 。

〖肆〗 、这方面
，钟南山院士的团队曾对德尔塔新冠感染者复阳的情况进行过分析调查。结果是这样的：虽然核酸结果依旧呈阳性，但并未发现复阳感染者具有新冠传播风险
。既然没有传染风险 ，也无需接受住院治疗。 再次感染 。